本研究主要探討花蓮縣國民小學護理人員工作職場的困境及其可行的改善策略，研究目的在於：1.瞭解學校護理人員工作現況與問題；2.從文獻歸納學校護理人員工作職場當前困境為何，可行的改善策略為何；3.分析學校現場護理人員職場迫切的困境之相對可行的改善策略為何。研究者以花蓮縣國民小學學校護理人員組成四回合工作坊共20名。工作坊的研究過程，採用文獻分析、層級分析法與訪談問卷，進行多回合的互動，分析並整理出量化數據與質性回饋，最後再將分析結果呈現提供給工作坊成員再次確認，凝聚共識。本研究獲得以下結論：1.學校護理業務推動八項困境中，以「執行非本職之業務過多」是工作坊成員最關注、急需解決的工作困境；2.學校護理業務推動困境之可行改善策略中，以「修訂學校衛生工作法規，明確規定工作內容」為工作坊成員認為最應該優先採取的改善策略；3.透過專家選擇軟體分析，可協學校護理人員工作職場困境找出最適合解決某項困境的可行策略；4.不同學校規模、教育程度、兼行政年資背景的學校護理人員，對需要優先克服之工作困境項目的看法較為分歧；5.不同學校規模背景的學校護理人員，對困境之改善策略採用的優先順序看法較為分歧；6.可利用電子郵件和語音訪問來詮釋與確認分析的歷程與內容，以取得工作坊成員對分析過程與產出結果的共識；7.本研究之發展歷程，可作為其他縣市學校護理人員在面臨推動護理業務困境時，尋求困境可行改善策略之參考。本研究也對主管機關、學校護理人員及未來研究者提出相關建議以供參考。

This study mainly discusses the predicament and feasible improvement strategies for nursing staff working in National Primary School in Hualien County. The research aims are to: 1. Understand the current status and problems of school nursing staff; 2. Summarize the current difficulties of school nursing staff working in the workplace. Why is there a feasible improvement strategy? 3. Analyze the relatively feasible improvement strategies for the urgent dilemmas of the workplace care workers in schools. The researcher consisted of 20 rounds of workshops consisting of nurses from National Primary School School in Hualien County. The research process of the workshop adopts literature analysis, hierarchical analysis methods and interview questionnaires to conduct multiple rounds of interaction, analyzes and sorts out quantitative data and qualitative feedback, and finally presents the analysis results to the workshop members for reconfirmation. The following conclusions were drawn from this study: 1. In the eight difficult situations in which school nursing services are promoted, “Excessively carrying out non-essential business” is a work dilemma that the workshop members are most concerned about and urgently need to solve; 2. The school nursing business promotes practicable improvement of dilemma. In the strategy, the "Revision of School Health Work Regulations and Clearly Defined Work Contents" is the improvement strategy that workshop members consider should be given priority. 3. Through expert selection software analysis, the school nursing staff can work to solve the workplace dilemma and find the most suitable solution. Possible strategies for a dilemma; 4. School nursing staff with different school sizes, education levels, and administrative backgrounds are more divergent about the need to overcome work dilemmas; 5. School nursing staff with different school size backgrounds, the dilemma of adopting the improvement strategy of the dilemma is more divergent; 6. E-mail and voice access can be used to interpret and confirm the course and content of the analysis to obtain the consensus of the workshop members on the analysis process and output; 7. The course of development can be used as nursing care staff in other counties and cities in the face of promoting nursing When business difficulties, seek to improve the plight of a viable strategy of reference. This study also provides relevant suggestions for the competent authorities, school nursing staff and future researchers for reference.

第一章 緒論 ....... 1
第一節 研究背景與動機 .... 1
第二節 研究目的 ...... 3
第三節 名詞釋義 ....... 3
第四節 研究範圍與限制 ....... 4
第二章 文獻探討 .......... 7
第一節 學校衛生護理教育之意涵、概念與組織規範 ........ 7
第二節 校護角色功能、工作困境與改善策略 ........... 27
第三節 學校衛生護理教育之相關研究 .......... 40
第三章 研究方法與設計 ............ 45
第一節 研究架構 ............ 45
第二節 研究對象 ............. 47
第三節 研究工具 ................ 49
第四節 實施步驟 ................ 51
第五節 資料分析 .................... 53
第四章 研究結果與討論 .................. 57
第一節 校護工作困境及其相對應之改善策略分析 ........... 57
第二節 工作坊訪問結果分析與討論 ................. 69
第三節 研究發展歷程之經驗分享 .................... 77
第五章 研究結論與建議 .................. 81
第一節 研究結論 ............ 81
第二節 研究建議 .............. 85
參考文獻 .......... 87
中文部分 ............. 87
英文部分 ......... 90
附錄 ................... 93
問卷 ................... 93
附錄二 學校護理業務推動困境與改善策略重要性排序問卷 .......... 95
附錄三 學校護理人員職場困境及其改善策略之層級分析問卷 .......... 99
附錄四 工作坊訪問大綱 ............ 105
附錄五 學校衛生法 ................. 107
附錄六 學校衛生法施行細則 ........ 113
附錄七 中華民國學校衛生護理實作標準 ................... 117
附錄八 學生健康檢查實施辦法 ........ 121
附錄九 學校餐廳廚房員生消費合作社衛生管理辦法 ............... 125
附錄十 花蓮縣政府暨花蓮國民中小學辦理校午餐執行要點 .......... 131
附錄十一 中華民國學校衛生護理學會暨中華民國學校護理人員協進會聯合學
校護理人員認證辦法 ......... 137
附錄十二 教育部國民及學前教育署函 .............. 143
附錄十三 教育部函 ........ 145

壹、 中文部分
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