本研究主要目的為探討受社區式長期照護病人在生理及生活安定、人際社交、自尊與自我實現，及靈性四個面向之心理需求情況，欲了解是否失能者間在不同層面之心理需求差異是否達顯著，以及對失能者而言在不同層面之心理需求差異是否達顯著，了解都會區及非都會區者，在不同心理需求中差異是否達顯著，同時了解不同居住情況，在不同心理需求中差異是否達顯著。本研究採問卷調查的方式，以花蓮地區及高雄地區參與社區長期照護據點或日間照護中心者為對象，使用自編之心理需求量表為調查工具，共發出300份問卷，其中有效樣本為268份，並將所得有效資料以描述性統計、獨立樣本T檢定、單因子變異數分析進行資料處理，研究結果如下：
一、失能者在不同層面心理需求皆較未失能者高。二、失能者的生理及生活安定、自尊與自我實現需求及靈性需求較高，而人際社交需求較低。三、居住於非都會地區者在不同層面之心理需求皆較都會地區者高。四、獨居者在生理與生活安定及人際社交需求較與家人同住者高。
根據本研究結果，建議在照護失能者時，除了照護其生理需求外，亦須提供心理層面的照護，以滿足失能者之需求，並加強建置偏遠地區長照據點，增加偏遠地區民眾照護資源的可近性，以減少城鄉間的差異。同時針對研究限制提出對未來研究者的建議。

The study surveys the psychological needs of patients receiving long-term community care in four dimension: physiological and life stability, interpersonal and social interaction, self-esteem and self-realization, and spirituality. To know whether there is significant difference in psychological needs between disabled and non-disabled at different dimensions, and to disabled whether there is significant difference in psychological needs at different dimensions, whether there is significant difference in psychological needs between metropolitan areas and non-metropolitan areas, and whether there is significant difference in psychological needs in different living patterns.The study using self-designed psychological need scale as questionnaire to survey those who participate in community long-term care centers or day care centers in Hualien area and Kaohsiung area. Taking back 300 samples, among them, 268 were valid samples. All valid samples were processed by descriptive statistics, T test and ANOVA. The results are as follows:
First, the psychological needs of the disabled at different dimensions are higher than those of the non-disabled. Second, the disabled have higher needs for physiological and life stability, self-esteem and self-realization and spirituality, and lower needs for interpersonal and social interaction. Third, people living in non-metropolitan areas have higher psychological needs at different dimensions than those living in metropolitan areas. Fourth, solitary have higher psychological needs in physiological and life stability and social interaction than others who living with family members.
Based on the results of this study, it is suggested when caring of the disabled, not only caring of their physical needs, but also caring their psychological level to meet their needs. Also to strengthen the setting of non-metropolitan areas of long –term care sites, to increase that accessibility of non-metropolitan areas resident. In order to reduce the differences between metropolitan and non-metropolitan areas. In the end some suggestions for future researchers.

謝誌 I
中文摘要 II
Abstract III
第一章、緒論 1
第一節：研究動機與目的 1
第二節：研究問題與假設 3
第二章、文獻探討 5
第一節：長期照護發展與相關法規 5
第二節：長期照護照護型態 9
第三節：居住情況與地區與長期照護的關係 12
第四節：長期照護的評估 14
第三章、研究方法 21
第一節：研究對象 21
第二節：研究步驟 25
第三節：研究工具 26
第四節：分析與統計方法 40
第四章、研究結果 43
第一節：描述統計 43
第二節：不同人口學變項的研究參與者的心理需求差異分析 43
第三節：在心理需求中達顯著之人口學變項與其各題項間的差異分析 68
第四節、分析結果摘要表 106
第五章、研究討論 109
第一節：是否失能之研究參與者在不同層面的心理需求的差異 109
第二節：失能者在不同層面需求是否具差異 112
第三節：都會及非都會地區之研究參與者在不同層面的心理需求差異 115
第四節：不同居住情況之研究參與者在不同層面的心理需求差異 118
第六章、結論與建議 121
第一節：結論 121
第二節：研究限制與建議 123
參考文獻 127
附錄 137
附錄一：長期照護病人的心理需求支持服務調查(專家內容效度問卷) 137
附錄二：長期照護病人的心理需求支持服務調查(正式問卷) 143
附錄三：在不同心理需求中達顯著之人口學變項於各題項中之次數分配表 148

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