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作者:蔡旻家
作者(英文):Min-Chia Tsai
論文名稱:從醫務社會工作觀點看公醫責任與病患手足扶養責任執行之困境
論文名稱(英文):The Practice Difficulties of Caring Patient's Responsibility between Patient's Siblings and Public Medical Responsibility : From the Perspective of Social Workers
指導教授:陳素梅
指導教授(英文):Su-Mei Chen
口試委員:賴月蜜
呂傑華
口試委員(英文):Yueh-Mi Lai
Chieh-Hua Lu
學位類別:碩士
校院名稱:國立東華大學
系所名稱:社會學系
學號:61054B004
出版年(民國):108
畢業學年度:107
語文別:中文
論文頁數:107
關鍵詞:公醫手足扶養責任醫務社工
關鍵詞(英文):Public medical systemSibling support responsibility (obligation)Medical social worker
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本研究緣起於看見我國承襲中華傳統文化編制之《民法》,在參考清律以及大量仿習德、日《民法》後,雖將家庭照顧責任概念,明文編修入法。但親屬互助責任相關法規卻相對模糊。使得臨床實務上,造成承擔照顧無謀生能力手足之責任,在政府及手足間相互推諉,照顧個案服務上,有灰色地帶產生。
本研究採用質性研究方法,透過自然性探問、個人性的接觸與洞察、著重研究參與者的觀點與意義等特徵,綜合上述對於質性研究的特點,切中本研究的核心。透過深度訪談及文獻分析等方法進行資料蒐集,邀請10位曾任或現任於東區部屬醫院服務之社會工作人員參與本研究,透過文獻資料以及訪談文本,進行後續的分析及詮釋。
最後整理出從醫務社工觀點看病患手足之扶養責任提出以下兩觀點:(1)公醫體系有存在之必要、(2)家屬扶養體系權責須事權統一。並且對建構公醫制度、我國親屬扶養責任問題,以及對於未來研究者三個面向提出建議。
This study began from seeing our “Civil Code” stemming from the Chinese
traditional culture with reference to laws of Qing Dynasty and mimics of “civil
laws” from Japan and Germany, that despite the stipulation of the concept of
family support responsibility in statutory provision, relevant regulations governing
the mutual assistance responsibility among dependents (relatives) were still vague.
As a result, in clinical practice, it placed heavy burden on sibling who barely
survived and could hardly take up the responsibility, that the situation could easily
end up with buck-passing excuses between siblings and the government, creating
a rather gray area in the patient care service.
This was a qualitative research, in which 10 participants, who were or are
employed as social workers in the affiliated hospitals of eastern district, were
included in the study. By natural inquiry, individual contact and their observation
for insight, with emphasis on the viewpoints and meanings of these participants’
replies from in-depth interviews and literature analysis as its qualitative approach,
data were collected for further analysis and interpretation.
Lastly, the following two major points of view were proposed from the
perspective of medical social workers on the support responsibilities of patient’s
siblings: 1) the necessity of existing public medical system; and 2) unified
regulatory authority for classifying responsibilities in a family support system.
Furthermore, recommendations in terms of establishing a public medical system,
clarifying the domestic issue on dependent support responsibility (obligation) and
providing a direction for future researchers were also proposed in this study.
第一章 緒論 1
第一節 研究動機及背景 1
第二節 名詞解釋 12
第三節 研究問題與目的 19
第二章 文獻回顧 21
第一節 公立醫院與部屬醫院改革相關研究 21
第二節 親屬扶養責任相關研究 26
第三節 醫務社會工作相關研究 32
第三章 研究方法 37
第一節 質性研究 37
第二節 研究對象 40
第三節 訪談設計及訪談流程 40
第四節 研究倫理及限制 42
第五節 研究流程及章節安排 43
第四章 研究分析 45
第一節 受訪者口中的部屬醫院及醫務社工 45
第二節 受訪者對手足間扶養責任的了解、看法與處遇困境 62
第五章 分析討論與建結論建議 81
第一節 研究發現 82
第二節 研究限制 88
第三節 結論與建議 89
參考文獻 95
中文文獻 95
英文文獻 105
附錄
附件一:訪談大綱 106
附件二:臨床試驗受試者同意書 107
一、中文文獻
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