自1995年3月1日實施全民健保制度後，政府達成了「人人有健保、處處可看病」的政策，由於健保制度的友善，也造成民眾習慣不論大病小病都往大醫院去看門診，且健保對大醫院與基層診所的門診給付金額也因等級不同而有所差異，使得醫療費用成長速度遠遠高於保費收入的成長。在改變後健保支付制度後，健保署針對醫療行為給付項目的嚴格審查，加上各醫院之間競爭越來越激烈，以上各種因素都是造成醫院在醫療服務本業上的收入(以下簡稱醫務收入)受到嚴重的衝擊；另一方面，要提供穩定又安全的醫療服務不僅需要有龐大的人力支持，還需要儲備足夠的衛耗材庫存量，以及持續投入醫療設備的改善，因此，醫務成本也無法大幅降低，所以若醫院將健保給付的部分作為醫院經營的主要收入，則可能會經常需要面臨為維持穩定運作的財務資金壓力。

本研究將透過文獻回顧及利用質化訪談方式，從管理策略以及績效評估等定義開始討論，在談到台灣目前醫療機構普遍的財務運作現況，以及台灣現在是否有法規或制度規範針對醫療機構的資金投資運用的限制，期待透過現況醫療機構的現況分析以及實務層面來進行探討，整理出醫療機構在面對營運績效不佳的狀態下所造成的財務壓力，在現在發展出更多新的金融工具的時代，醫療機構是否願意選擇採用新的金融工具來幫助醫院用更有效率的方式解決財務問題，或者還是覺得財務投資的方式只有傳統的個股投資的方式，亦或者認為財務規劃仍需要採保守的方式。

本研究認為，當醫療機構面對無法抗力的外在天災因素影響時，如果沒有及早將營運風險分散，則很有可能會因此而面臨經營上的危機。而醫療機構除了將非醫療核心業務進行委外經營，創造租金或權利金等業外收入來穩定財務來源外，若能及早進行資產配置，透過穩健的投資活絡資金，使資產獲取最好的利潤報酬，必定能提供醫院更多的非醫務活動收益，達到預防因為受到外在環境變遷所造成的財務壓力，而導致醫療服務品質的下降及醫療業務的停滯的風險，因此在醫院的整體收益中，可以利用財務規畫提撥一定比例的可用資金，透過長期不斷的累積方式，選擇穩健且具成長性的投資理財工具獲取報酬來增加非醫務活動收益，建立正確的投資理財觀念，並充分揭露相關投資資訊給社會大眾，經過充分溝通，對於機構長期穩定發展相當重要。

Since the implementation of the National Health Insurance System on March 1, 1995, the government has achieved the policy of "everyone has health insurance and everyone can see a doctor everywhere". Due to the friendliness of the health insurance system, people are accustomed to going to major hospitals for outpatient services regardless of serious or minor illnesses. The number of outpatient benefits paid by health insurance to major hospitals and grassroots clinics differ depending on the level of scale, making the growth rate of medical expenses much faster than the growth of health insurance premium income. After the change of the health insurance payment system, the National Health Insurance Agency's has reviewed strictly the treatment items. With the increasingly fierce competition among hospitals, the above various factors have caused a severe impact on the hospital’s income from the medical service (hereinafter referred to as medical income). On the other hand, providing stable and safe medical services require not only huge manpower support but also sufficient stock of medical supplies and continuous investment in the improvement of medical equipment. Therefore, medical costs cannot be greatly reduced. If the hospital considers the health insurance payment as the main income of hospital operations, it may often need to face financial pressure to maintain stable operations.

This research would use literature review and qualitative interviews to discuss the definitions of management strategies and performance evaluation. It would also talk about the current state of the financial operations of medical institutions in Taiwan and whether some regulations or systems target the restrictions on the use of capital investment of medical institutions in Taiwan. Through the analysis of the current status of medical institutions and the practical level, this research hoped to sort out the medical institutions’ financial pressure caused by poor operational performance. With so many newly-developed financial instruments, are medical institutions willing to choose new financial instruments to help hospitals solve financial problems in a more efficient way; or do they think that the only way to invest in traditional stock investment, or do they think that financial planning can only be adopted conservatively?

This study believed that when medical institutions face irresistible external natural disasters and do not spread the operational risk as early as possible, they are likely to face operational crises as a result. In addition to outsourcing non-medical core business,
medical institutions can create non‑operating income such as rent or royalties to stabilize financial sources. If they can allocate assets early, they can obtain the best profits from their assets through stable investment and active funds. It might be able to provide hospitals with more benefits from non-medical activities, to prevent the risk of degradation in the quality of medical services and stagnation of businesses due to financial pressure caused by changes in the externalities. Therefore, in the overall benefits of the hospital, they could use financial planning to allocate a certain proportion of available funds. Through long-term continuous accumulation, choose stable and potential investment tools to obtain remuneration to increase the income of non-medical activities. After adequate communication and fully exposed relevant investment information to the general public, establishing correct investment and financial management concepts is very important for the long-term stable development of the organization.

第一章 緒論 1
第一節 研究動機 1
第二節 研究背景、目的與研究問題 3
第三節 研究範圍與研究限制 6
第四節 研究方法與流程 8
第五節 研究設計 11
第二章 文獻回顧 15
第一節 策略管理與績效評估 15
第二節 醫療財團法人之非醫務活動收益 21
第三節 經濟成長與投資效益 25
第三章 醫療財團法人醫院之財務現況 31
第一節 台灣當前健保財務現況與問題 31
第二節 台灣醫療機構當前財務現況 36
第三節 個案研究醫院的財務績效 38
第四章 個案醫院的使命與願景的策略績效分析 55
第一節 從財務面探究個案醫院的使命與願景執行績效 55
第二節 從財務面探究個案醫院的策略態勢 61
第三節、實質購買力、經濟成長與30年期投資策略 69
第五章 結論與建議 81
第一節 研究發現 81
第二節 研究建議 87
參考文獻 91

中文部分
王媛慧、徐偉初、周麗芳(2005)。「我國財團法人醫院經營績效之研究」。《龍華科技大學學報》，第19期，頁133-153。
王濬(2007)，「策略管理本質及公部門適用性之探討」，《行政試訊》，第23期，頁2-13。
丘昌泰(1999)，「強化地方政府的策略規劃功能」，《研考雙月刊》，第23卷第3期，頁26-34。
丘昌泰(2000)，《公共管理—理論與實務手冊》，台北：巨流。
丘昌泰(2000)。《公共政策基礎篇》，台北:巨流。
安財福(2001)，「地方政府施政計畫與績效評估」，《公教資訊》，第5卷第3期，頁12-31。
朱柔若(譯) (2000)。《社會研究方法-質化與量化取向》(W. Lawrence Neuman原著)，台北：揚智。
吳 定(2003)。《政策管理》，台北：聯經。
吳宗憲(2002)，「論策略管理對政府設計與非營利組織互動關係之啟示」，《考銓季刊》，第30期，頁113-130。
吳瓊恩(2006)，《行政學》，台北：三民書局。
汪浩譯，烏爾里希．貝克(Ulrich Beck)著(2004)。《風險社會－通往另一個現代的路上》，台北：巨流文化。
李佳容、林進財、 譚醒朝、張曉芬(2010)。｢臺灣地區財團法人醫院財務績效之評估」。《健康管理學刊》。8:2 2010.12，頁199-208。
李武育、易文生(2007)，「政府機關施政績效評估之現況與展望」，《研考雙月刊》 ，第31卷第2期，頁3-12。
李長貴(1997)。《績效管理與績效評估》，台北:華泰。
李孟芬(2006)。《社會事業導入公益創投之策略分析-以某社福基金會為個案》。逢甲大學經營管理學院碩士論文。
李美華、孔祥明、林嘉娟、王婷玉譯(1998）。《社會科學研究方法》，台北：時英。
杜素慧(2004)。《醫院病房區清潔外包管理方式對外包績效影響之探討-以北部地區六家醫學中心為例》。台北醫學大學醫務管理研究所碩士論文。
林江亮與何永智，2009。「資訊透明與財務操縱對非營利組織捐贈收入影響之研究」，《應用經濟論叢》，第86期：139-185。
林世華、陳柏熹、黃寶園、傅瓊儀、趙如錦譯 (2005)，Keith F.Punch原著。《社會科學研究法：量化與質化取向》，台北：心理。
施能傑(2001)。「建構行政生產力衡量模式之芻議」，《中國行政》，第69 期，頁15-46。
柯妍嬪(2009)。《財團法人醫院和金融產業企業社會責任之投入與財務績效的關聯分析》。嘉南藥理科技大學醫療資訊管理研究所未出版碩士論文。
洪綾君與林依瑩(2010)。「台灣醫療財團法人財務資訊公開之研究」，《公共行政學報》，第37期：37-70。
胡龍騰(2007)。「公民引領之政府績效管理：初探性模式建構」，《行政暨政策學報》，第44期，頁79-128。
孫本初(2000)。「美國政府績效評估制度之研析—以政府績效與成果法案(GPRA)為例」，《研考雙月刊》，第24卷第2期，頁27-35。
孫本初(2002)，「政府績效管理的新思維」，《考銓季刊》，第29期，(91年1月)：頁38-46。
孫本初、吳宗憲(2007)。「政府的跨域績效管理」，《研習論壇》，第83期，頁12-19。
孫治本譯，伍爾利希.貝克(Ulrich Beck)著(1999)，《全球化危機》，台北：臺灣商務。
孫美容(1999)。《我國就業服務機構組織績效研究》。政治大學勞工研究所碩士論文。
翁宥榛(2014)。《財團法人醫院是「財團」醫院嗎? 》。台北：淡江大學會計學系碩士班學位論文。
馬銘禪，2011，《我國財團法人醫院選任會計師事務所因素之評估》。長榮大學經營管理研究所未出版碩士論文。
郝逸華(2008) 。「企業實施績效管理關鍵成功因素之探討」。《康寧學報》，第10期，頁85-118。
許夢芸、陳育含譯 (2012)，Clive Seale ; Giampietro Gobo ; Jaber F. Gubrium ; David Silverman原著。《質性研究方法的實踐（上冊）》，台北:韋伯。
許崇源、林宛瑩、游智媛與塗盈媜(2004)。「複雜交叉持股之典範(III) -和信集團」。《貨幣觀測與信用評等》，第48卷：84-117。
郭振雄 ; 何怡澄 ; 羅光達(2014)。｢非營利醫院負債融通與捐贈收入的關聯性」。《臺大管理論叢》，24:2 2014.06[民103.06]頁151-179。
郭振雄 ; 何怡澄(2010)。｢非營利醫院的負債融資與營運效率及資本投資效率之關聯性」。《經濟研究》，46:1：頁141-170。
郭振雄(2014)。醫療財團法人現金持有之決定因素。科技部補助專題研究計畫。
陳美惠(2003)。《醫院採行醫療業務委外經營方案之研究-以臺灣南部地區醫院為例》。國立中山大學人力資源管理研究所碩士論文。
陳龍潭、廖勇凱 (2011)。《企業策略管理》，台北：智勝。
陳柏瑋、呂昭顯、譚慧芳 (2014) 。｢醫院非醫務活動收益之分析-以台灣非營利醫院為例」。《台灣衛誌》，第33期第6卷，頁597-608。
陳海雄(2008)。「政府績效管理資訊整合問題之探討」。《研考雙月刊》，第32卷第2期，頁90-100。
陳惠芳、謝明娟、陳俞成(2006)。｢全民健保實施前後醫院財務面經營績效之研究」。《嘉南學報. 人文類，32 民95.12，頁303-316。
陳銘薰、蔡淑美(2007)，「臺北市政府業務檢討績效指標與治理工具評量矩陣發展」，《企業管理學報》，第73期，頁1-30。
陳櫻琴、黃于玉與顏忠漢(2007)。《醫療法律》，台北市：五南圖書出版。
戚務君與陳宜伶(2008)。「資本市場對盈餘品質的影響：來自臺灣的證據」。《管理評論》，第27卷第2期：53-69。
張力(2012)。「財團法人醫院獲利與醫療救濟服務差異之研究：以不同形態財團法人醫院為例」。《當代會計》，第13 卷第1期：93-116。
張雅怡，2012，《非營利組織的盈餘管理行為：以醫院為例》。成功大學會計系研究所未出版碩士論文。
張樂心、鄭守夏、楊銘欽與江東亮(2004)。「醫院權屬別與醫療收費」。《台灣衛誌》，第23卷第2期：130-140。
傅篤誠 (2002)。《非營利事業管理-議題導向與管理策略》，台北縣：新文京開發。
黃國敏(2005)。「桃竹苗地區縣市長施政滿意度與族群結構之研究」，《中華人文社會學報》，第3期，頁10-39。
黃國敏 (2006) 。｢桃竹苗地區四縣市政府行政績效評比」。《政策研究學報》，第6期，頁89-132。
黃朝盟(2000a)。「公共策略管理之適當模式--哈佛企業政策、策略聯盟、競爭力分析...還是其他？」，《中國行政評論》，第9卷第4期，頁1-34。
黃朝盟(2000b)。「公共策略規劃暨績效預算--從美、澳的執行經驗建立適當之評估架構」，《理論與政策》，第14卷第1期，頁23-41。
黃朝盟(2005)。「從行政院中程施政計畫制度之初期執行評估--策略思考不足的策略規劃」，《中國行政》，第76期，頁99-124。
黃德舜、李怡潁與劉振家(2009。｢績效、審計品質與盈餘管理之關係－以財團法人醫院為例」，《非營利組織管理學刊》，第7期：69-88。
黃同圳等 (2000)，《人力資源管理》，台北:華泰文化。
葉銀華、邱顯比與何憲章(1997)。｢利益輸送代理問題和股權結構之理論與實證研究」，《中國財務學刊》，第4卷第4期：47-73。
詹文碩、陳以禮(譯)，Thomas Piketty原著(2014)。《二十一世紀資本論》。新北市：衛城。
蔡啟明，2005，《以稅捐徵免管理財團法人醫院公益目的之研究》，東海大學公共事務碩士在職專班未出版碩士論文。
劉佳玲(2015)。《財團法人醫院盈餘品質之初探》台北：淡江大學會計學系碩士班學位論文。
劉蕙瑩，2012，《舉債程度與社區公益支出對財務操縱行為影響之研究：以我國非營利醫院為例》，中原大學會計系研究所未出版碩士論文。
盧娜(譯)(2001)，Gay,C.L., & Essinger,J.原著。《企業外包模式》，台北：商業週刊。
闕又上 (2019) 。《為什麼你的退休金只有別人的一半? 》，台北：商業週刊。

【英文部分】
Brudney, Jeffrey L., and Deil S. Wright. 2002. ”Revisiting Administrative Reform in the American States: The Status Reinventing Government During the 1990s.” Public Administration Review, Vol. 62, No. 3, pp353-351.
Burke, Bredan E.and Deil S. Wright. (2002), “Reassessing and Reconciling Reinvention in the American Sates: Exploring State Administrative Performance.” State and Local Government Review, Vol. 34, No. 1(Winter 2002), pp.7-19.
Green, G. I., and R. T. Kiem (1983). ”After Implementation What′s Next? Evaluation”, Journal of System Management, V34,pp10-15.
Labbs,J.J.(1993).Successful outsourcing depend on critical factors. Personel Journal,October,50-60.
Light, Paul C.. 1997. The Tides of Reform: Making Government Work: 1945-1995. New Haven, CT: Yale University Press.
Long, Edward and Aimee L. Franklin. 2004. “The Paradox of Implementing the Government Performance and Results Act: Top-Down Direction for Bottom-Up Implementation.” Public Administration Review, Vol.64, No.3 (May/June 2004), pp203-319.
Mckay NL. Gapenski LC. (2009) . Nonpatient revenues in hostipals. Health Care Manage Rev ,34:234-41. Doi:10.1097/HMR.0b013e3181a16bbc.
Sharpe,M.(1997). Outsourcing,organization competitiveness and work.Journal of Labor Research,18(4),535-549.
Singh SR. Song PH. (2013) . Nonoperating revenue and hospital financial performance: do hospitals rely on income from nonpatient care activities to offset losses on parient care? Health Care Manage Rev,201-10. Doi:10.1097/HMR.0b013e31825f3e16.
Schuhmann TM. (2010) . Can net income from non-patient-care activities continue to save hospitals? Healthe Financ Manag ,64:74-80,82,84.
Rivenson,H.L.,K.L. Reiter,J.R.C. Wheeler, and D. G. Smith(2011). Cash Holdings of Not-for-Profit Hospitals. Journal Health Care Finance 38(2):24-38.

網路資料
衛生福利部醫事司-醫療財團法人管理相關業務-醫療財團法人設立-醫療財團法人定義及本質，檢索日期:2020年10月1日取自https://dep.mohw.gov.tw/doma/cp-957-4013-106.html
衛生福利部中央健保署-健保統計資料-醫事服務機構財報公開-財務報告醫院醫療服務申報情形，檢索日期:2020年10月1日取自https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=8A5CA04F618E3364&topn=23C660CAACAA159D
台股指數趨勢，檢索日期:2020年10月9日取自 http://newjust.masterlink.com.tw/w/wh/iQuoteChartCanvas.djhtm?a=EB09999
台灣銀行新臺幣存(放)款牌告利率，檢索日期:2020年10月9日取自 https://rate.bot.com.tw/twd?Lang=zh-TW
中華民國統計網-主計處統計專區-物價指數-統計表，檢索日期:2020年10月9日取自https://www.stat.gov.tw/ct.asp?xItem=35375&CtNode=487&mp=4
經理人月刊-80/20法則：只要有資源分配問題，你就用得上它，檢索日期:2021年5月02日取自https://www.managertoday.com.tw/articles/view/1211
國家發展委員會-新聞稿-國發會「人口推估報告(2018至2065年)」新聞稿，檢索日期:2021年5月02日取自https://www.ndc.gov.tw/nc_27_30091
財團法人國家政策研究基金會-國政評論-健保虧損黑洞愈挖愈大 該全民買單? ，檢索日期:2021年5月08日取自https://www.npf.org.tw/1/21299
健保署悄悄公布醫院財報、未分析說明 醫改團體譴責，檢索日期:2021年4月28日取自https://udn.com/news/story/7266/4691822。
長庚醫療財團法人永續發展-財報資訊，檢索日期:2021年5月28日取自https://webapp.cgmh.org.tw/csr/financial-report.aspx
新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院-資訊公開，檢索日期:2021年5月29日取自https://www.skh.org.tw/skh/0344feab15.html
一張圖:過去一個世紀美元購買力下降了多少?，檢索日期:2021年6月8日取自http://forex.eastmoney.com/a/201909061230713561.html
6年首次 臺灣今年實質利率可望破1%，檢索日期:2021年6月8日取自https://ec.ltn.com.tw/article/paper/891226
醫療改革基金會-打開「醫院財報」說亮話 是醫院壓榨醫師，還是健保虧待醫院？，檢索日期:2021年6月8日取自htp://www.thrf.org.tw/Page_Show.asp? Page_ID =1381。
投資虧損怎麼辦?林銘水:長期投資虧損機率幾乎不存在，檢所日期2021年6月17日取自https://www.moneynet.com.tw/article/9214/