「健康」為人類追求生存的最終目標，有健康的牙齒才能咀嚼食物，協助人體養分消化吸收，由此可知其重要性。牙科醫療需具有高專業的牙醫師才能完成，基於專業、人力、設備等等因素，公務機關無法獨力完成花蓮醫療資源不足地區執行牙醫巡迴醫療政策工作，必須與牙醫師團體協力方能完成。如何藉由公平與有效的整合公私部門的資源與力量，使公私部門協力效益更為顯著，藉此推動醫療資源不足地區相關政策成效，改善偏鄉醫療缺乏與醫療不均的現象為研究領域的重要方向。
本研究以公私協力理論為基礎，深度訪談在醫療資源不足地區實際執行牙醫巡迴醫療政策及實際參與行政作業與親身接受醫療服務之相關人士，分別為公、私部門與民眾，並研討影響公私協力合作因素、協力過程所面臨的困境因素及協力關係推展政策之成效，整理花蓮地區醫療資源不足地區牙醫巡迴醫療實際執行方式、歸納分析參與者的意見，以探討運用公私協力互動機制來推展更有效協力合作模式，以達經營策略的長遠性。
研究發現影響公私部門協力合作因素有：相互溝通達成共識、資源整合共享、彼此信任等方能提高參與意願；所面臨困境因素有：醫療設備的老舊或缺乏、牙醫師人力不足、出現傳承問題等；推展政策成效方面：受訪者對此政策評價皆落在滿意至非常滿意之間，且深刻感受到此政策有解決及改善醫療資源不足地區居民的牙醫醫療問題，進而一致認為此政策應該繼續執行。本研究提出建議：(一)公部門在評值效益方面應多方考量相關影響因素，而非一律以數字來凸顯成效意義。(二)政策之推行，可採取增加除了經濟誘因以外的其他誘因，以解決人力問題。(三)運用連結相關資源，宣導政策訊息。(四)相關行政程序應予更加簡化，甚至取消。
關鍵字: 公私協力、醫療資源不足地區、牙醫、巡迴醫療、花蓮

Seeking wellbeing is the essential and ultimate objective of human being. From nutrition perspective, thorough food digestion through healthy teeth is important for human body to consume and absorb needed nutrition. Only qualified dentists could practice dentistry, and Hualien governmental departments concerning medical expertise and limited human and equipment resources could not solely complete dental tour work in medical-resource-restricted areas without the collaboration of related dentist society. Therefore, how to effectively and evenly integrate public and private sectors’ resources for enhanced collaboration benefits and related policies effects to improve scarcity and uneven distribution of medical resources in such medical-resource-restricted areas is an important research dimension.
Based on public-private collaboration theory, this paper conducted in-depth interviews with dentists (the private sector) participating in dental tour work, personnel (the public sector) engaging with administrative procedures, and patients (ordinary people) receiving such medical services in medical-resource-restricted areas; discussed factors that affect public-private collaboration, difficulties encountered during the collaboration process, and such policy implementation effects; compiled dentists’ practice methods in dental tour in the medical-resource-restricted areas in Hualien and collected and analyzed all participants’ opinions to explore how to leverage public-private collaboration to reach a more effective cooperation mode and realize a long-term strategic management.
This paper discovered three factors that affect collaboration between public and private sectors: consensus through mutual communication, resource integration and sharing, and mutual trust; the difficulties encountered during the collaboration include worn-out or scarce medical equipment and dentist shortage. Regarding the policy implementation effect, the interviewees’ responses to this policy all fell between satisfied and very satisfied, and expressed that this policy had improved dental services for people in medical-resource-restricted areas and that this policy should continue to be carried out. The paper proposes the following four suggestions: I. the public sector should consider affecting factors from diverse aspects when assessing overall effect instead of using numbers as the only factor; II. to solve human resource shortage, adding incentives not limited to economic aspect could assist with policy implementation; III. leveraging relevant resources to promote policy related information; IV. simplifying or even canceling some administrative procedures. 　 　
Keyword: public-private collaboration, medical-resource-restricted areas, dentists, dental tour, Hualien

第一章 緒論 ……………………………………………………1
第一節 研究背景與動機…………………………………………1
第二節 研究目的與問題…………………………………………2
第三節 研究範圍與限制…………………………………………3
第四節 研究方法…………………………………………………3
第五節 研究架構…………………………………………………9
第二章 醫療資源不足地區牙醫巡迴醫療政策 ……………11
第一節 醫療資源不足地區各種因應方案計畫 ………………11
第二節 醫療資源不足地區牙醫巡迴醫療政策發展 …………19
第三節 花蓮醫療資源不足地區牙醫巡迴醫療政策概況 ……22
第三章 理論分析與文獻探討………………………………‥41
第一節 公共政策與評估 ………………………………………41
第二節 公私協力 ………………………………………………47
第三節 醫療資源不足議題之公私協力文獻 …………………56
第四章 調查結果與分析‥……………………………………63
第一節 理論檢視 ………………………………………………63
第二節 影響公私協力關係因素 ………………………………70
第三節 協力過程所面臨的問題 ………………………………73
第四節 執行效益評估 …………………………………………76
第五章 結論與建議‥…………………………………………87
第一節 結論 ‥…………………………………………………87
第二節 研究發現與政策建議 ‥………………………………87
參考文獻 ………………………………………………………91
附錄一、 全民健康保險山地離島地區一覽表………………94
附錄二、 110年度「全民健康保險醫療資源缺乏地區」施行區域一覽表……95
附錄三、 花蓮110年度全民健康保險牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案……97
附錄四、 研究期程表 ………………………………………101
附錄五、 106年至110年醫缺方案民眾滿意度調查統計圖表………‥102
附錄六 111年度全民健康保險牙醫門診總額醫療資源不足地區學童口腔健康狀況調查
統計表 ‥…………………………………‥112
附錄七、 訪談紀錄（A-G）………………………………‥113

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